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Comitê: Infertilidade

Add ons intervenções Clínicas – Parte 1 TABELA

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 O resumo das recomendações clínicas da ESHRE para o uso de ADD ONS em TRA estão na tabela abaixo. As demais recomendações clínicas estão incluídas na parte 2 desse boletim. 

ADDS ON: RECOMENDAÇÕES INTERVENÇÕES CLÍNICAS – ESHRE- Parte 1
INTERVENÇÃO  RECOMENDAÇÃO  OBSERVAÇÃO
PRP intra-uterino ou ovariano não é recomendada Faltam dados sobre eficácia e segurança
DuoStim de rotina não é recomendada Deve ser considerado em casos de preservação da fertilidade urgente.
Medicações adjuntas: metformina, GH, testosterona, AAS, Indometacina e Sildenafila não é recomendada Metformina não recomendada para prevenir SHHO 

Testosterona e GH não recomendados por falta de estudos robustos.

Dispositivo para cultivo embrionário intra-uterino não é recomendada Estudos pequenos sugerem alguma eficácia, porém custo-efetividade precisa ser avaliado.
Dispositivo para cultivo  intra-vaginal não é recomendada Apenas 1 estudo muito pequeno
Adição do Ácido Hialurônico no meio de transferência  É recomendada Faltam evidências para uso rotineiro nas TECs. 

Recomenda-se monitorar taxas gravidez múltipla.

Injúria Endometrial  não é recomendada RCT e meta-análise recente não demonstraram melhora nas taxas de NV.
Lavagem uterina com HCG não é recomendada Dados eficácia conflitantes
Administração intrauterina de G-CSF  não é recomendada Dados heterogêneos e poucos casos. Segurança não pode ser ainda comprovada.
Administração endometrial de meio de cultura sobrenadante não é recomendada Dados escassos
Exposição uterina ao plasma seminal não é recomendada Dados escassos sobre eficácia e segurança

Nota: PRP: Plasma rico em plaquetas; TEC: transferência de embrião congelado; NV: nascidos vivos.

Fonte: ESHRE Add-ons working group; Lundin K, Bentzen JG, Bozdag G, Ebner T, Harper J, Le Clef N, Moffett A, Norcross S, Polyzos NP, Rautakallio-Hokkanen S, Sfontouris I, Sermon K, Vermeulen N, Pinborg A. Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine†. Hum Reprod. 2023 Sep 25:dead184. doi: 10.1093/humrep/dead184.

 

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