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TABELA | Marcadores de reserva ovariana – quando solicitar e como interpretar

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Tabela Resumo – Marcadores de reserva ovariana de reserva ovariana

Marcador

de reserva ovariana

Fase do ciclo menstrual para avaliação Relação com o estoque folicular Característica
AMH Qualquer fase do ciclo Direta (produzido pelas células da granulosa dos folículos primários, pré-antrais) e antrais precoces).  Mais sensível que o FSH e tende a reduzir na baixa reserva ovariana antes da elevação de FSH. Pode estar reduzido em mulheres que utilizam contraceptivos hormonais. 
Contagem de folículos antrais Idealmente na fase folicular precoce Direta (soma do número de folículos antrais – entre 2 e 10 mm – em ambos os ovários visualizados à ultrassonografia) Possui baixa variabilidade entre os ciclos e alta confiabilidade quando realizada em centros experientes, já que é uma avaliação observador dependente. 
FSH Folicular precoce Indireta (FSH elevado sugere baixa reserva ovariana) Específico, porém não muito sensível. Varia muito conforme a fase do ciclo.
Estradiol Folicular precoce Indireta (FSH normal e estradiol elevado sugerem baixa reserva ovariana) Só tem validade quando associado ao resultado das concentrações séricas de FSH.
Inibina B Folicular precoce Direta (produzida pelos folículos pré-antrais) Em desuso pela dificuldade de acesso.

Nota. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Electronic address: asrm@asrm.org; Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertil Steril. 2020 Dec;114(6):1151-1157.

 

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